Ugrás a tartalomhoz

Orvosi leképezéstechnika

Balkay László (2011)

Debreceni Egyetem

Mért sugárgyengítés-korrekció

Mért sugárgyengítés-korrekció

Sajnos, a test nagy részén nem homogén az elnyelő közeg. Különösen nem az a mellkasban, ahogy az ábra mutatja.

Mellkasi CT-kép. Az elnyelési együtthatók a Tc-99m 141 keV-es gamma-sugárzására vonatkoznak.

Ezért az elnyelés-korrekcióhoz ki kell mérni a sugárgyengítési térképet. Ezt vagy külső radioizotóp-forrással, vagy CT-kép átskálázásával nyerhetjük.

Az alábbi képek egy mellkasi metszet elnyelés-korrekcióját mutatják.

A korrigálatlan képen a testfelszín relatíve túl aktívnak tűnik, a mélyebben fekvő részek egyre halványabbak. Ezt sikerült korrigálni a jobb oldali képen.

Sugárgyengítési térkép mérési módszerei

Az alábbi táblázat összehasonlítja a külső izotópforrással és CT-vel készült elnyelési térkép előnyeit és hátrányait.

Mint az alábbi kép mutatja, gamma-forrással elég nagy beütésszámra van szükség ahhoz, hogy ne nagyon zajos legyen az elnyelési térkép. Ez a sugárforrás gyengülésével egyre hosszabb begyűjtési időt igényel.

Leggyakrabban Gd-153-at alkalmaztak, melynek gamma-energiája 97 és 104 keV, vagyis a Tc-99m és Tl-201 sugárzási energiája közé esik, ezért mindkettővel készült kép korrigálására használható. Sajnos, a felezési ideje 242 nap, viszonylag rövid, ezért gyakran kell a költséges forrást cserélni.

A nagyobb zaj, hosszabb leképezési idő és magas költség miatt ma döntően CT-s korrekciót alkalmazunk.

Sugárgyengítés-korrekció külön készült CT-vel?

Kísérletek történtek arra, hogy egy másik napon egyébként is elkészült CT-t használjanak a SPECT vagy PET kép korrigálására. Amint az alábbi ábra mutatja, a belső szervek elhelyezkedése a két különböző fekvésben eléggé eltérő lehet, ami miatt az elnyelés-korrekció megengedhetetlenül pontatlan lehet.

Külön készült FDG PET és CT nem jól illeszkedik. Forrás: internet, T. Kuwert, Erlangen

Ráadásul ha kontrasztanyagot is használnak a diagnosztikai CT-hez, az az emissziós kép túlkorrigálását okozhatja.

Mindezek miatt a legjobb megoldás hibrid PET/CT vagy SPECT/CT készülék alkalmazása, amikor egy fekvésben végezhető a két leképezés.