Ugrás a tartalomhoz

MR képalkotás

Berényi Ervin (2011)

Debreceni Egyetem

Gerinc MR indikációi

Gerinc MR indikációi

Leggyakrabban discus hernia gyanúja miatt végzünk MR vizsgálatot. Az MR különösen megfontolandó a gerincvelőt érintő betegségek többségében, továbbá canalis spinalis stenosis, hernializáció, gerincoszlop degeneratív elváltozásai (spondylolisthesis, spondylolysis) esetében, valamint veleszületett elváltozások, tumorok, gyulladások kivizsgálása során. Ismeretlen eredetű discogen fájdalom, a gerincoszlopot vagy a gerincvelőt érintő metastatikus betegségek, fertőzések, leptomeningealis érintettség esetén is indokolt a vizsgálat elvégzése. Leegyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy a nyaki és háti gerincszakaszon egyértelműen az MR vizsgálat az elsőnek választandó diagnosztikai módszer. Az ágyéki szakaszon, abban az esetben, ha egyértelmű, hogy az alsó lumbalis szakasz érintettségét feltételező gyöki tünetek állnak fenn, akkor a CT vizsgálat a választandó módszer, de minden egyéb esetben, pl. amikor több gyök érintettsége feltételezhető, vagy felső lumbalis, thoracolumbalis átmenet problémájára utaló tünetek állnak fenn, elsőnek MR vizsgálatot kell végezni.

Postoperatív esetekben mindig az MR vizsgálat az elsőnek választandó eljárás.

A leggyakoribb indikációk:

  • Nyaki gerinc esetén: discus hernia, trauma, spinalis stenosis, myelont érintő folyamatok, fejlődési variánsok

  • Háti gerinc: degeneráció, trauma, myelont érintő folyamatok

  • Ágyéki gerinc: discus hernia, fejlődési variánsok

Intravénás, gadolínium tartalmú kontrasztanyag adása indokolt: tumor, metastasis, gyulladás, tályog, myelon folyamatok és csontvelő folyamatok gyanúja esetén. Postoperatív állapotokban a T2 súlyozott, több síkban készülő felvételek sok esetben egyértelműen elkülönítik az esetleges recidív herniát a hegesedéstől, azonban minden olyan esetben, amikor ez biztonsággal nem eldönthető, kontrasztanyag adására van szükség.