Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Biztonságos antibiotikumot kell választani
A szokásosnál magasabb dózist alkalmazzunk. A penicillinek és a cephalosporinok esetében a dózis a normál dózis 1,5–2-szerese is lehet.
Graviditásban megváltoznak az élettani folyamatok, ezért a penicillin és a cephalosporinok koncentrációja a plasmában és az infectio elsődleges helyén alacsonyabb lesz a normál értéknél, a kiválasztásuk pedig felgyorsul: ne feledjük, hogy ezeknek a gyógyszereknek a dózisát terhesség esetén növelni kell (1,5–2-szeresre). Az erythromycin dózisát viszont nem szabad változtatni.
A vizeletben mért koncentrációk terhesség alatt nem változnak.
A kezeletlen bacterialis fertőzés mind a magzat, mind az anya számára kockázatot jelent: koraszülés, intrauterin növekedési retardatio, in utero elhalás, és anyai septicus sokk következhet be.
A terhesség alatt az ureterek tónuscsökkenése pyelonephritisre hajlamosít.
Phenoxymethylpenicillin és benzylpenicillin, ampicillin, amoxycillin a penicillincsoportban
Erythromycin
Methenamin hippurát
Nitrofurantoin
Cephalosporinok, pivmecillinam (a terhesség alatt ne legyen ismételt kezelés, mivel a gyógyszerek csökkentik a serum carnitin koncentrációt) amoxycillin-calvulansav, imipenem/cilastatin, piperacillin cloxacillinaztreonam
Clindamycin
Helyileg alkalmazott gombaellenes szerek
Trimethoprim, metronidazole, tinidazole
A 16. gestatiós hét után és szoptatás alatt alkalmazható
Malária ellenes szerek: hydroxychloroquin, chloroquin
A 16. gestatiós hét után és szoptatás alatt alkalmazható
Sulphonamidok
A terhesség késői szakaszában nem javasolt
Acyclovir
A terhesség késői szakaszában alkalmazható
Tetracyclin, doxicyclin
A terhesség korai szakaszában adható, a 16. gestatiós hét után fogzománc- és csontkárosodást okoz
Aminoglikozidok
Hallóideg károsodást okoz
A tuberculosisra adható gyógyszerek: streptomycin (A terhes asszonyok esetében a rifampint és az isoniazidot vagy pyrazinamiddal vagy ethambutollal kiegészítve használják). Bár ezekről a gyógyszerekről még nem bizonyították be a biztonságosságot, a tuberculosis a gyógyszerelésnél nagyobb kockázatot jelent mind az anya, mind a magzat számára.
Chloramphenicol
A koraszülött magzatnál grey-syndromát okoz
Vancomycin
Hallóideg- és vesekárosodást okoz
Cinoxacin, fluoroquinolonok
Arthropathiát okoz
Vírusellenes szerek (kivéve acyclovir a késői terhességben)
[1]Ben David S, Einarson T, Ben David Y, Nulman I, Pastuszak A, Koren G. The safety of nitrofurantoin during the firts trimester of pregnancy: a meta-analysis. Fund Clin Pharmacol 1995;9:503-507
[2]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-963881. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software