Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Vese cysták

Vese cysták

ebm00228

Solitaer cysták

  • A solitaer vesecysták a kor előrehaladásával kapcsolatosak, és - amennyiben ultrahang vizsgálat során, mellékleletként kerülnek felismerésre (az 50. év felettiek esetén akár az esetek 50%-ában) - általában nincsen semmiféle klinikai jelentőségük. A jóindulatú cysta ultrahangos kritériumai: 1

    • nincs belső echo

    • a cysta mögött akusztikusfölerősödés

    • éles, vékony fal

    • kerek vagyovális alak.

  • Ha mindegyik feltétel megvalósul, további vizsgálat nem szükséges.

  • A solitaer cysta is lehet malignus. A malignus cystákat ultrahang vizsgálattal általában el lehet különíteni a benignus cystától (l. fent). További vizsgálat a CT, a tű-biopszia, melyet radiológus végez.

Polycystás vese

  • Csecsemőkori megjelenés

    • Autosomális recesszív öröklődés

    • 1:40 000 a prevalencia

    • A vese megnagyobbodását általában a születést követően azonnal észlelik.

    • A diagnózis ultrahang vizsgálaton alapul.

  • Felnőttkori megjelenés

    • Autoszomális domináns öröklődés

    • 1:1500 prevalencia

    • A panaszok 20. éves kor után kezdődnek.

    • A leggyakrabban észlelt bevezető tünet a hasi fájdalom és a haematuria.

    • A diagnózis ultrahang vizsgálaton alapul.

    • A betegek kb. fele magas vérnyomásos.

    • A veseelégtelenség lassan alakul ki.

    • Előrehaladott esetben a polycystás vese tapintható. A májban is lehetnek cysták.

    • A. cerebri aneurysma az esetek 5%-ában áll fenn. Billentyűhiba és colon diverticulosis is gyakoribb a szokásosnál.

    • Konzervatív kezelés

      • A húgyúti fertőzéseket kezeljük, illetve profilaktikus terápiával megelőzzük.

      • A hypertensiót erélyesen kezeljük.

      • A veseelégtelenséget kezeljük (Lásd: ebm00226) .

    • Dialysis és vesetranszplantáció.

Irodalom

  • [1]Thurston W, Wilson S. The urinary tract. Renal cystic disease. In: Rumack CM, Wilson S, Charboneau JW (Eds.) Diagnostic Ultrasound. Second Edition. Mosby, St. Louis, 1997, p. 371