Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Lásd lábszár anasarcát is (Lásd: ebm00099) .
Azonnal kell diagnosztizálni az akut artériás elzáródást, a mélyvénás thrombosist és az erysipelast.
Fel kell ismerni a kritikus ischaemiát és a beteget sürgősséggel kórházba kell utalni.
Azonnal fel kell ismerni a compartment szindrómát és a stress fracturát (ez különösen sorkatonákon és atlétákon gyakori). [Compartment szindróma: idegek, erek vagy inak duzzadás miatti kompressziója]
1.14. táblázat - A lábikra fájdalom esetén jelentős panaszok, tünetek és diagnosztikai szempontok
| Panaszok vagy tünetek | Diagnosztikai szempont |
|---|---|
| Vádli vagy bokatáji oedema (Lásd: ebm00099) | |
| Bőr erythema | Erysipelas (Lásd: ebm00275) |
| Körülírt bőrfájdalom | Felületes thrombophlebitis |
| Claudicatio intermittens | |
| Előrehajlással provokálható hátfájás | Discus intervertebralis hernia miatti radiculáris szindróma (Lásd: ebm00435) |
| Sorkatona, tornász |
|
| Hirtelen kezdet |
|
A fájdalom lokalizálása a kórtörténet, a tapintási lelet alapján ill. a nyújtott láb felemelése alapján.
Ujjbenyomatot megtartó bokatáji anasarca - az ujjal elegendő ideig kell kompressziót gyakorolni.
Meg kell tapintani a perifériás pulzust (egyértelműen csak az erős pulzus normális)
Meg kell vizsgálni az artériákat (és a vénákat) Doppler készülékkel, ha az rendelkezésre áll (Lásd: ebm00102) .
A mélyvénás thrombosis kizárható az elsődleges ellátás során, ha a rizikó kicsi és a D-dimer teszt negatív.