Ugrás a tartalomhoz

Egészségügyi informatika

Ködmön József (2011)

Debreceni Egyetem

6. Hagyományos diagnosztikus kódrendszerek- BNO 1

6. Hagyományos diagnosztikus kódrendszerek- BNO 1

BNO – Betegségek Nemzetközi Osztályozása

BNO története

  • Legrégebben, legáltalánosabban használt kódrendszer;

  • Felépítésének alapelvei:

    • halálokok meghatározása;

    • haláloki statisztikákhoz adatgyűjtés;

  • Eredeti szerkezetét napjainkig megtartotta. A BNO rugalmatlan!

  • 1984-ig csak halálokok kidolgozására használták;

  • 1984-től kórházi morbiditás (megbetegedések arányszáma) osztályozására is alkalmas;

Magyarországon a BNO gondozója a GYÓGYINFOK·               .

BNO karbantartása

  • A BNO karbantartása folyamatos;

  • A változásokat új kiadásban, ún. revízióban teszik közzé (jelölésük római számmal);

  • Az új kiadások:

    • alapja: WHO tagállamok javaslatai;

    • felelőse: WHO nemzetközi bizottsága;

    • megjelenésének gyakorisága: 10 évente;

      • 1993-tól elvben a X. Revízió van érvényben;

      • Tényleges életbelépése Magyarországon: 1997. január 1.

BNO felépítése I.

A BNO IX. Revízió fő betegségcsoportjai

4.4. táblázat - A IX. Revízió 17 diagnózis szerinti fő csoportjai:

Főcsoportsorszáma Fő betegségcsoportok Főcsoport kódja
I Fertőző és élősdiek okozta betegségek 001
II Daganatok 140
III Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek és az immunrendszer zavarai 240
IV A vér és vérképző szervek betegségei 280
V Elmezavarok 290
VI Az idegrendszer és az érzékszervek betegségei 320
VII A keringési rendszer betegségei 390
VIII A légzőrendszer betegségei 460
IX Az emésztőrendszer betegségei 520
X A húgy-ivarrendszer betegségei 580
XI A terhesség, szülés és gyermekágy szövődményei 630
XII A bőr és a bőr alatti szövet betegségei 680
XIII A csontváz-, izomrendszer és kötőszövet betegségei 710
XIV Veleszületett anomáliák 740
XV A perinatalis időszakkal összefüggő bizonyos állapotok 760
XVI Tünetek és rosszul meghatározott állapotok 780
XVII Sérülések és mérgezések 800

BNO felépítése II.

A BNO IX. Revízió felépítése:

  1. Törzs tételjegyzék

  2. Kiegészítő jegyzékek

  3. Speciális jegyzékek

BNO megjelenése:

  • I. kötet: kódnövekvő (strukturális) formában;

  • II. kötet: betűsoros mutató.

BNO felépítése III.

1. Törzs tételjegyzék

A törzs tételjegyzék elemei:

  • 1-3 számjegy: fő betegségcsoportok;

  • 4. számjegy: a fő betegségcsoportokhoz tartozó betegségek aláosztással kódolva;

  • 5. számjegy: országonként különböző, de országon belül egységes kiegészítés;

    Megjegyzés: Magyarországon: a GYÓGYINFOK egyezteti és hirdeti ki a változásokat.

  • 6. és további számjegyek: csak helyi használatra, alkalmazása nem szükséges.             

2. Kiegészítő jegyzékek Kiegészítő jegyzékek: egyes fő betegségcsoportok kiegészítő kódjegyzékei.

Elemei:

  • E-kódok: A sérülések és mérgezések külső okainak osztályozása (800);

  • V6-kód: Az egészségi állapotra ható és az egészségügyi szolgálat igénybevételét befolyásoló tényezők kiegészítő osztályozása.       

3. Speciális jegyzékek

A három speciális jegyzék:

  • Közlési alapjegyzék

  • Mortalitási jegyzék

  • Morbiditási jegyzék      

Diagnózisok kódolása

A BNO IX. Revíziója bizonyos esetekben ugyanazon diagnózis kódolására kétféle módot is biztosít:

  1. Elsődleges kód: a diagnózis leírása a BNO hagyományos elvei szerint történik.

    Jellemzői:

    • a besorolás alapja az etiológia (kóroktan);

    • a kódot † (tőr) szimbólum jelzi.

  2. Másodlagos kód: a diagnózis leírására szolgáló kód az osztályozás azon fejezetében helyezkedik el, amely arra a szervrendszerre vonatkozik, amelyhez a manifesztáció vagy komplikáció kapcsolódik.

    Jellemzői:

    • a besorolás alapja a lokalizáció;

    • a kódot * (csillag) szimbólum jelzi.      

BNO X. Revízió I.

Strukturális változások

Változások a IX. Revízióhoz képest:

  1. Változik a teljes cím:

    „A betegségek és az ezekhez kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása”

    DE: a BNO rövidítés megmarad!   

  2. Fejezetek struktúrájának változása:

    • 21 fejezetet tartalmaz (IX. Revízióban 17 fejezet);

    • sorrendjük lényegében megegyezik a IX. Revízióval;

    • a IX. Revízió két kiegészítő jegyzékei integráns részei a fejezeteknek.      

BNO X. Revízió II.

Kódok változásai

  1. Kódstruktúra: egy betű + 3 számjegy (négykarakteres kód):

    • a IX. Revízióhoz képest a X. Revízió több mint kétszeres mennyiségű információt tárolhat;

    • a IX. Revízióhoz képest a X. Revízió több mint kétszeres mennyiségű információt tárolhat;

    • legtöbb fejezet saját betűjelet tartalmaz => lényegesen áttekinthetőbb a rendszer;    

  2. IX. és X. Revízió kompatibilitása:

    • Nem valósulhat meg a felülről kompatibilitás elve, mert a X. Revízió alapvetően változik a IX. Revízióhoz képest.

    • A IX. Revízió kódjai a X. Revízióban közvetlenül nem használhatók.

    • Konvertáló programok, táblák szükségesek a régi adatok kiértékeléséhez, felhasználásához.