Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
1–4 hétig kemény talpú cipőt kell viselni. A törött lábujjat ragtapasszal rögzítsük a szomszédos lábujjhoz.
Betegállomány 1–4 hétig indokolt foglalkozástól függően.
Az öregujj proximális percének törése pontos repozíciót igényel (ha a dislocatio 2 mm feletti, műtéti kezelés indokolt).
Ha a dislocatio mértéke nagy, iletve több csont együttes törése van jelen, tűződrótos rögzítés indokolt. Az V. metatarsus basisának dislocatioval járó törése csavaros synthesist igényel.Gipszrögzítést 3+3 hétig alkalmazunk (a második három hétre járógipszet helyezünk fel)
Egyéb törések esetén 3 hét járógipsz elegendő. A fájdalomtól függően a beteg a kezdettől fogva terhelheti végtagját. A betegnek kemény talpú cipőt kell viselnie.
A diagnózis könnyen elsikkad
A metatarsusok basalis ízvége dorsal és lateral felé, az I. metatarsus esetén gyakran mediál felé dislocalódik.
Műtéti kezelés
A repositio általában könnyű, de rögzítésre szükség lehet. Gipszelés 3+3 hétig.
Az os naviculare elmozdulással járó törése műtétet igényel.
A talus testének teljes posterior dislocatioját a bőrnecrosis veszélye miatt azonnal reponálni kell. Egyéb esetekben a kezelést a törés típusa és a dislocatio jellege alapján kell megválasztani.
Ha a törés dislocatio nélküli, konzervatív kezelést végzünk: 3 hétre fekvőgipszet, majd öt hétre járógipszet helyezünk fel.
Dislocatioval járó törés esetén csavaros osteosynthesis végzendő.
Az anatómiai helyzet elérése általában nem lehetséges és nem is szükséges. Ez alól kivételt képez az Achilles ín tapadásának kiszakadása, amely műtétet igényel. A súlyos deformitásokat amennyiben lehet, korrigálni kell.
Amint a fájdalom engedi, korai mobilisatio és terhelés nélküli mozgás szükséges, párnázott adhaesiv kötésben. 1–3 hét elteltével a 6. hét végéig járógipszet helyezünk fel. A fájdalom hosszan tart (3–6 hónap munkaképtelenség).
A megfelelő kezelés megválasztásához gyakran CT vizsgálat végzése szükséges.